營養新知-B群維生素可幫助初期思覺失調症(Schizophrenia)患者減少神經損傷

陳語辛 講師 編輯撰寫

前言

研究指出，精神分裂症患者，血液中通常有較高同半胱胺酸濃度(hyperhomocysteinemia)，且濃度與症狀呈現正比。當食物中缺少充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸時，血液中的同半胱胺酸會增加，所以，如果能夠增加攝取量，就可有效降低同半胱胺酸濃度。是否可藉由這些B群維生素的攝取，達到改善精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症等疾病的神經症狀?

維生素B6、維生素B12，和葉酸任一營養素的缺乏，都會對同半胱胺酸造成影響。蔬果和全穀類含有豐富的維生素B6。深綠色的蔬菜、或是肝臟、蛋、糙米或麥類（經添加葉酸，台灣則無規定）、豆類等食物則富含葉酸。至於維生素B12，由於只存於動物性食物如肉類、蛋及乳製品等，所以，長期吃全素的民眾，或是經過胃部手術切除影響胃體壁細胞分泌內因子(intrinsic factor)，容易出現維生素B12缺乏的情形，會使血中同半胱胺酸的代謝不順利，在血漿中濃度升高，易發生心臟血管疾病。

Schizophrenia思覺失調症簡介

思覺失調症是一種常見而且比較嚴重的腦部疾病，佔入住精神病院人數的半數或以上。舊名為「精神分裂」並不是指一個人有雙重的性格或分裂的性格，而是指病人對於思想的過程與情緒的表達分裂，所以無法分辨真實或非真實的事情、無法正常的邏輯思考、情緒反應及社會行為。思覺失調症的病人通常是在20歲左右突然發病，原因不明，在那之前跟正常人無異。

誘發思覺失調症原因包括基因遺傳、個人生活環境的問題、心理及社會因素，與幼年時候歷經痛苦經驗有關，也常見於低收入的家庭。其症狀包括幻覺、妄想、思想錯亂及不理性、情緒異常、語言障礙、怪異行為等。有些患者會表現出怪異的動作，如不斷反覆的前後搖動身體，或長時間站在固定的位置上不動。

B群補充對於思覺失調症的影響

首發精神病患者隨機補充維生素B群（含葉酸5毫克，B12為 0.4毫克，B6為50毫克）或安慰劑，每日一次服用12週。相較於安慰劑組，補充組認知以及專注度明顯較佳，特別是在血液中有較高的同半胱胺酸的受試者。

結語

建議發現思覺失調症，可考慮評估維生素B群營養狀況，並適時補充必要的B群維生素，或許可幫助患者有更好的預後。

參考文獻:

The Vitamins in Psychosis Study: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the effects of vitamin B12, B6 and folic acid on symptoms and neurocognition in first-episode psychosis. Biological Psychiatry. DOI: 10.1016/j.biopsych.2018.12.018.