2018年5月1日 星期二

營養新知 懷胎十月期間喝咖啡母湯呦,跟小孩肥胖有關


陳語辛 講師 編輯撰寫 



在網路期刊BMJ 上發表的一項大型觀察性研究指出,胎兒在子宮內若暴露於中等至高濃度咖啡因與成長期體重增加有關。這項研究結果再次證實懷孕期限制咖啡因攝取並非空穴來風,是否母親應該全面戒除這世界上使用最為廣泛地的中樞神經興奮劑?


由於咖啡因會快速經由胎盤到達胎兒本身,在懷孕期間需要更長時間才能完全代謝。咖啡因也與流產和胎兒生長受限的風險增加有關。除此之外,研究人員還想要弄清楚懷孕期間有喝咖啡的習慣是否也與兒童成長期體重過度增加有關。

實驗招募與相關細節
研究人員招募了約五萬名母親和嬰兒,這些人都是2002年至2008年間在挪威母親和兒童研究的一部分。這項研究在母親懷孕22週時,使用特別的食物頻率問卷,針對255種食物和飲料進行量化,其中也包括咖啡因。

研究分組與體位測量時間點
食物來源咖啡因的來源包括咖啡,紅茶,含咖啡因的氣泡飲料/能量飲料,巧克力,巧克力牛奶等。研究人員依據每日咖啡因攝入量,將受試者分為低 (0-49毫克)、平均 (50-199毫克)、高 (200-299毫克)與非常高 (>300毫克)四組。隨後在11個時間點測量他們的孩子的體重與身高 (6週齡時,3,6,812個月,2,3,5,78歲)。超重和肥胖是根據WHO標準評估的。使用經的方法為Jenss-Bayley生長曲線,從1個月到8歲計算體重和身長/身高的成軌跡。

研究結果:九成媽媽還是有所節制的,有一成咖啡因攝取高
資料分析後發現將近一半的成年人(46%)被歸類為低咖啡因攝入量 (0-49毫克/); 平均 (50-199毫克/)則占44; 7%攝取量高 (200-299毫克/); 3%非常高 (>300毫克/)攝取量。研究顯示咖啡因攝入量越高,母親懷孕年齡超過30歲的可能性越大,生育次數也大於一次,攝取的熱量更高,懷孕期間吸煙比例也高。懷孕期間咖啡因攝入量非常高的女性更可能教育程度較低,並本身在懷孕前已經肥胖。

咖啡因攝取量高以及非常高明顯增加兒童的體重
嬰兒出生前暴露於高濃度咖啡因的兒童在嬰儿期(3-12個月)時體重增加67-83; 幼兒時期平均增加110-136; 學前兒童(3 - 5年)213-320; 8歲時比暴露於低濃度咖啡因的兒童多約半公斤

編者按:
由這篇觀察性研究,大約可知道孕婦每日咖啡因攝取若超過200毫克,會明顯影響子代的體重。當然懷孕期間能儘量減少咖啡因攝取,對母親與胎兒都好。因咖啡因容易通過胎盤,高濃度的咖啡因也會影響胎兒 (太興奮在肚子裡拳打腳踢?),可能造成胎兒發展遲緩,也會增加流產的風險。另外由於咖啡或茶含大量單寧酸,也會影響礦物質特別是鈣、鐵的吸收。至於若真想喝飲料,溫麥茶其實是不錯的選擇。


參考資料:
Maternal caffeine intake during pregnancy and childhood growth and overweight: results from a large Norwegian prospective observational cohort study. BMJ Open, 2018; 8 (3): e018895 DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018895



ILSI Taiwan 專欄】20175月號 - 咖啡因攝取的安全密碼 http://www.ilsitaiwan.org/Page/ArticleContent.aspx?ArticleID=bbRxUT7jKRU%3d&ArticleTypeID=T11P2UT2Yxc%3d

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