腸道菌群失衡-代誌大條了~~

陳語辛 講師 編輯整理

腸道之微生物群

    人體腸道住滿無比巨量的微生物，包括細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲。 單就細菌而言，數目就高達百兆以上，種類成千上萬種，重量可達1公斤之上，細菌的代謝副產物，也是人體維生素以及能量來源之一。人體70%以上的免疫細胞都在腸道，簡言之腸道就是人體最大的免疫器官。位於人體腸道中的細菌，一般可粗分為好菌（益菌、共生菌），占10～20%。壞菌（害菌、致病菌）占20%。以及中性菌（伺機菌、條件致病菌）占60～70%。中性菌平時不好不壞，但是中性菌會伺機而動，端視好菌壞菌何者佔優勢而如牆頭草一般倒戈相向。一般而言好菌的代謝產生之物質，有益人體。相反的壞菌的腐敗作用或繁殖過量，則易使人罹患疾病。

腸道菌群失衡與疾病之關係

腸道菌約九成存在於大腸，這些腸道菌落形成之菌-腸-腦軸（microbiota－gut－brain axis）與調控神經傳導、內分泌、消化、代謝、免疫作用等皆有所關連，因此當腸道菌群的生態失衡（dysbiosis）時，可能與人體多種疾病有著不同程度的關聯性。

    

由於腸道菌群與人體消化道或消化道以外之各種疾病皆息息相關。且每個人的腸道菌落皆不相同，具有多樣性（diversity），並且會受到年齡、外在、內在的環境因素而改變。在早期對於偽膜性大腸炎 (遭Clostridium difficile困難梭菌感染)復發或發炎性腸疾病之治療，便使用了糞菌移植（fecal bacterial transplantation）來治療而症狀有明顯好轉，接著也有了糞菌膠囊（pour pill）之口服療法，寄望能以健康人之菌群來改變病人之腸道菌群，進而改善病況。也有研究利用瘦鼠之糞菌來餵食胖鼠，可以使胖鼠達到減肥之研究，故得知腸道菌群會影響宿主進食型態，進而影響代謝功能，達到減輕體重的目的。

前面提到益生菌可以通過腸道微生物-腦-腦軸發揮有益作用。使用益生菌產品可改變腸道菌叢，可誘導從腸到腦相關訊息的變化，這機制可能與大腦發育調節以及神經生理有關。2011年發表在英國營養學期刊的研究也指出，益生菌中的瑞士乳桿菌 (Lactobacillus helveticus)和長雙歧桿菌 (龍根菌 Bifido- bacterium longum)混合物誘導健康成人有益心理作用，例如血清素或多巴胺增加以及血清皮質醇 (壓力荷爾蒙)水平降低。而同樣的組合也會降低囓齒動物焦慮狀態。在動物實驗中，這些有益於情緒穩定的作用跟某些益生菌菌株，以及神經傳導物質，激素，細胞和神經營養因子有關。

腸道菌叢失調相關疾病分類整理如下：

(1)胃腸道：抗生素導致之腹瀉（偽膜性大腸炎）、旅行者腹瀉、發炎性腸疾病（潰瘍性大腸炎，克隆氏症）、腸躁症、憩室症、大腸癌、腸漏症候群、乳糖不耐症、幽門桿菌感染、腸病毒等。

(2) 肝膽：非酒精性肝病、肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝性腦病變、膽囊結石。

(3) 新陳代謝：肥胖、糖尿病、代謝症候群、高膽固醇。

(4) 過敏免疫：過敏性鼻炎、花粉過敏症、類風濕關節炎、氣喘。

(5) 皮膚：異位性皮膚炎、濕疹、痤瘡。

(6) 心血管：高血壓、冠心病、動脈硬化。

(7) 泌尿生殖：泌尿生殖道炎，細菌或白色念珠菌陰道炎。

(8) 腦與神經系統：憂鬱症、焦慮症、燥鬱症、失智症、自閉症、記憶力減退、思覺失調症（精神分裂症）、巴金森氏症等等。