2018年8月7日 星期二

今天來談談非酒精性脂肪肝病變 (NAFLD)吧


陳語辛 講師 編輯撰寫
前言
現代人因飲食習慣不佳與缺少運動等因素,導致三高(高血脂、 高血糖、高血壓)及肥胖等現代文明病上身。負責身體代謝最重要的器官「肝臟」,也避免不了高糖高油脂等料的伺候,變成了「脂肪肝」。這些沒酗酒習慣又有脂肪肝者,被稱為非酒精性脂肪肝疾病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)。脂肪肝一般被認為是良性可逆的疾病,因此受重視程度較低,但近年來的研究發現,若坐視脂肪肝不理,可能會進一步的演變成肝炎、肝硬化,甚 至是肝細胞癌,所以在疾病尚未惡化之前,就必須好好預防甚至改善肝臟的脂肪堆積問題。

非酒精性脂肪肝在台灣的盛行率
研究指出在台灣非酒精性脂肪肝疾病的盛行率約為11.4-41%,而其中的高危險群包括計程車司機有66.4%,肥胖者約有80%。在青少年族群中,正常體重者盛行率約有16%,體重過重與肥胖者約有5成以上。另一方面,目前非酒精性脂肪肝疾病已成為造成ALT指數上升最常見的原因 (33.6%) 超越B型肝炎與C型肝炎病毒感染。

非酒精性脂肪肝病的相關症狀
可能包括:
1.      疲倦和疲勞,包括肌肉無力和缺乏活力
2.      上腹部不適和腫脹
3.      體重減輕
4.      胃口低
5.      噁心
所以假如有以上這些症狀,建議至醫院肝膽腸胃科就診。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)若置之不理可能會進一步演變成肝臟纖維化,甚至肝衰竭。

肝硬化和肝功能衰竭
隨著時間的推移,10%至25%的NASH患者會出現疤痕或纖維化,也稱為肝硬化和肝功能衰竭。以下會有這些症狀
1.      疲倦和虛弱
1.      噁心,嘔吐和腹瀉
2.      柏油樣糞便
3.      腹部腫脹和疼痛
4.      黃疸
5.      混亂,視力模糊,記憶力減退和幻覺 (肝腦病變)
6.      皮膚發癢
7.      容易出血和瘀傷等,嚴重可能需要肝臟移植

如何調養非酒精性脂肪肝
對於脂肪肝沒有醫學治療,改善作息與生活方式,每週3個小時以上的有氧運動,可以降低並可能逆轉脂肪肝造成的損害。

飲食秘訣
為降低NAFLD的風險,最好:
1.      均衡飲食,多吃水果和蔬菜。
2.      蛋白質和複合碳水化合物,但控制脂肪和嚴格控制糖的攝取 (小於20/)
3.      減少鹽的攝入量
4.      用單不飽和脂肪和多不飽和脂肪代替飽和脂肪 (比例建議 S:M:P=1:1:1)

舉例來說:
含有大量新鮮食物的飲食有助於預防肝臟損害。並使用橄欖油,亞麻籽油,玉米,大豆和紅花油代替反式脂肪和動物脂肪。多攝取魚而不是畜肉。避免含糖飲料,與加工食品。醣類攝取建議多吃含有低血糖指數(GI)的食物,如水果(蘋果、芭樂、番茄),蔬菜和全穀類食物。少吃高GI食物,如白麵包和白米飯。適量飲酒 (一天一杯葡萄酒以內) 關鍵字:地中海飲食。

相關護肝保健成分

薑黃:相當好的傳統調味聖品,抗發炎能力極佳,在飲食中可多利用薑黃調味,也別忘了要加黑胡椒。可幫助薑黃在體內的停留更久。

咖啡: 英國研究指出,每天兩杯咖啡,可降低肝硬化的死亡風險。

膽鹼與肌醇: 膽鹼與肌醇,可協助肝臟的脂肪代謝、預防脂肪肝與肝硬化的發生。

適量的Omega-3脂肪酸:可幫助平衡發炎反應。


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