2018年3月14日 星期三

營養新知 懷孕期間維生素D缺乏-可能與孩童肥胖有關

陳語辛 講師 編輯撰寫
懷孕期間補充維生素D可能有助於阻止兒童肥胖。

研究人員發現,在懷孕早期,血漿維生素D較低的母親所生的小孩,經追蹤發現在6歲時腰圍明顯較大,平均多了半英寸,並且體脂肪多了2%。
這項研究結果發表在1月份的兒科肥胖期刊上,這篇研究了希臘532對母子配對的數據。在第一次產前檢查期間測量了母體維生素D濃度。兒童的健康和體重在4歲和6歲時進行測量。
陽光維生素
根據2009年的一項研究,大約75%的美國青少年和成人的維生素D含量太低。這種“陽光維生素”的缺乏與心髒臟病,癌症,多發性硬化症和增加兒童青少年罹患第1型糖尿病的風險有關。
新生兒的維生素D營養狀況跟其母親有直接相關。因此,如果母親缺乏維生素D或者維生素D邊緣性缺乏,嬰兒就有維生素D缺乏的風險。
大約2/3的維生素D是由陽光產生的。其餘來自食物如雞蛋,脂肪魚,魚肝油和營養強化食品,如牛奶,奶酪,酸奶和穀物。

即使在陽光充足的地方也有維生素D缺乏症,可能與戶外活動不足或者使用防曬霜頻率過高,這些都是維生素D缺乏的可能因素。
孕婦缺乏足夠的維生素D
在過去的二十年的觀察,孕婦維生素D缺乏症盛行率有所增加。在這項研究中,約2/3的孕婦在孕期前三個月時維生素D不足,這是胎兒器官發育的關鍵時期。
其他更早期的研究發現。在動物實驗中,維生素D可抑制前脂肪細胞成熟。以人體脂肪細胞的試驗中也發現,維生素D可抑制前脂肪細胞轉化成脂肪細胞。
給準媽媽的建議:服用產前維生素
在這項研究中沒有一個希臘女性服用產前維生素D補充劑。大多數美國醫生建議女性在嘗試懷孕之前開始服用產前維生素,以確保葉酸,鐵,鈣和其他營養攝取量充足以預防出生缺陷。大多數產前維生素內含400國際單位(IU)也就是 10微克的維生素D (RDA 100%)。
美國國家科學院醫學研究所 (IOM, Institute of Medicine of The National Academies )建議,1至70歲的女性不論其懷孕狀況如何,每天需要600 IU(15微克)的維生素D. ,19歲及以上的孕婦和非孕婦其最大容許攝取量 (UL) 4,000 IU(100微克)。根據美國國立衛生研究院的數據,過多的維生素D會對心臟,血管和腎臟造成傷害。
編者按:
維生素D的來源不外乎適當日曬 (UV-B以及太陽照射夾角大於45度)與食物,日曬時間每天約15-20分鐘 (夏天9點上班之前穿短袖短褲曬個15分鐘,冬天中午出來走個20-25分鐘),食物如鮭魚,菇蕈類 (黑木耳,日曬的香菇),秋刀魚、吳郭魚等等,另外一顆蛋黃或雞蛋約含1微克的維生素D。若無法攝取足夠維生素D,也有適當補充劑可供選擇,如一些鈣質補充劑產品通常會添加200-400 IU維生素D (50-100%建議量),以幫助鈣質吸收,但要注意維生素D攝取過多會有副作用產生,如嘔吐、虛弱、食慾不振以及影響肝腎功能等等,但這些副作用主要是因補充劑攝取過量而引起的,依照美國DRI維生素D的上限攝取量9歲以上成人為4000 IU (100微克),嬰幼兒則為1500 IU (37.5微克)。適當的日曬與食物攝取,並無造成維生素D中毒的疑慮。


參考文獻:
Low maternal vitamin D status in pregnancy increases the risk of childhood obesity. Pediatric Obesity, 2018; DOI: 10.1111/ijpo.12267

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